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我市大病保險特殊藥品政策開始實施
http://m.humouria.com  中國寧波網   15年10月27日

  本報訊(記者周瓊通訊員任社)一場大病耗掉半輩子積蓄,這是許多患者的一塊“心病”,記者了解到,為避免因病致貧,我市近日出臺新的大病保險特殊藥品政策,減輕貧病之家藥費負擔。

  據了解,多用于治療胃癌、乳腺癌、白血病等的15種特殊藥品,納入大病保險支付范圍。治療過程中使用到這15種特殊藥物的,相應藥費支出達到大病保險起付標準的,還可以獲得額外補償。

  記者了解到,本次被列入大病保險特殊藥品制度的15種特殊藥品包括格列衛、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-Fresenius S(抗人T細胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復泰奧。

  而我市新近推出的大病保險特殊藥品政策,待遇享受從今年1月1日起開始計算。據了解,大病保險特殊藥品政策覆蓋了我市參加城鎮職工醫保(含住院醫保、外來務工人員醫保)、城鄉居民醫保(含城鎮居民醫保、新農合)、六級及以上革命傷殘軍人和子女統籌,且正常享受醫保待遇的各類參保人員。個人不需額外繳費,就可以享受到這一新近推出的待遇,市區本年度的籌資標準為每人15元,分別由各項醫保基金支出。

  據了解,大病保險特殊藥品年度為自然年度(1月1日至12月31日),醫療費用年度補償起付標準為2萬元,補償最高限額為50萬元;一個年度內,使用上述特殊藥物,金額2萬元以上至5萬元(含)部分,補償50%;5萬元至10萬元(含)部分,補償55%;10萬元以上至50萬元部分,補償60%;50萬元以上部分由參保人員個人承擔。參保人員單獨使用品種為“碳酸鑭”或“抗人T細胞兔免疫球蛋白”,年度補償起付標準為8000元,年度累計費用在8000元至2萬元(含)部分,補償50%,2萬元以上費用按上述辦法補償。

  需要說明的是,大病保險特殊藥品待遇從2015年1月1日開始享受,按醫療費票據開具時間所在年度進行補償,參保人員購藥費用發生時應具有享受醫療保險(醫療統籌)待遇資格。

  另外需要提醒的是,使用特殊藥品應嚴格按照藥品說明書的適應癥、用法用量,先備案再使用。參保人員應在醫保定點醫療機構或憑定點醫療機構處方到定點零售藥店購買大病保險特殊藥品。大病保險資金支付特殊藥品的規格、價格、數量等按照省特殊用藥管理服務協議規定執行。

  

稿源: 寧波日報   編輯: 李霞君
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